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術(shù)后縫合釘脫落問(wèn)題及處理方法

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前言


包皮縫合器手術(shù)以其一次性完成切割縫合的技術(shù)原理,深受廣大醫(yī)師好評(píng),術(shù)中環(huán)形切割刀替代傳統(tǒng)手工剪刀切割,用金屬縫合釘替代傳統(tǒng)縫線進(jìn)行縫合,術(shù)后縫合釘自動(dòng)脫落。對(duì)于這種新技術(shù),很多患者不清楚后續(xù)脫落過(guò)程,往往著急想盡早脫落,實(shí)際上,縫合釘脫落是有一個(gè)自然過(guò)程。

縫合釘釘合時(shí),原理類似訂書(shū)機(jī),兩側(cè)釘腳穿透包皮內(nèi)外板,然后往中間收攏,閉合,完成縫合。


脫落原理



縫合釘釘合后,距離切口邊緣不到0.5mm,隨著傷口愈合,遠(yuǎn)端慢慢結(jié)痂、脫落,縫合釘一般隨著結(jié)痂一起脫落,單個(gè)或兩三個(gè)一起脫落。

脫落過(guò)程



縫合釘脫落有一定階段性,又跟每個(gè)人個(gè)體體質(zhì)不同及傷口愈合、感染不同,脫落時(shí)間和進(jìn)度有較大差異。


一般術(shù)后7天傷口基本愈合,縫合釘開(kāi)始隨結(jié)痂脫落,此時(shí)只要用棉簽輕輕一撥即可脫落,每天掉幾個(gè),這個(gè)過(guò)程一般持續(xù)1-2周完成脫落。


脫落過(guò)程中,人為不斷干預(yù)很重要,軟化結(jié)痂、自然摩擦、棉簽撥弄都有助于釘子脫落,如果不敢觸碰傷口和結(jié)痂,脫落就會(huì)很慢。


縫合釘脫落是,一般陰莖背側(cè)脫落較早,然后是兩側(cè),最慢是系帶側(cè)。


也有部分患者脫落較慢,甚至無(wú)法脫落,如果30天還未完全脫落,可到醫(yī)院進(jìn)行拆釘。imageimage

常見(jiàn)問(wèn)題


1、如何幫助縫合釘盡快脫落?


手術(shù)4-5天后,拆除包扎傷口裸露,每天用碘伏消毒傷口3次,消毒時(shí)要盡量將切口暴露,露出縫合釘,用棉簽沾碘伏浸潤(rùn)傷口。


7-10天開(kāi)始形成結(jié)痂,此后消毒時(shí)多泡軟結(jié)痂,用棉簽撥弄軟化的結(jié)痂,此時(shí)個(gè)別縫合釘就能隨結(jié)痂一起脫落。此時(shí),也可以配合苯扎氯胺或其他藥液浸泡傷口。


隨著傷口愈合,疼痛降低,后面增加撥弄力度,縫合釘會(huì)每天掉下幾個(gè),慢慢掉完。


注意不能因害怕疼痛,而不消毒和觸碰傷口,觸碰越少,脫落越慢。尤其是兒童患者的家長(zhǎng),不因患兒怕疼、哭鬧而終止消毒,否則不僅縫合釘脫落慢,還易引起傷口感染。


2、縫合釘不脫落怎么辦?


術(shù)后20-30天縫合釘扔有個(gè)別縫合釘不脫落或脫落過(guò)慢,一般是由于結(jié)痂已經(jīng)脫落,遠(yuǎn)端傷口已經(jīng)愈合,此時(shí)可人為拆釘脫落。拆釘時(shí)類似于拆除訂書(shū)釘,沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次,先在一側(cè)釘腳反向慢慢拉出,再拉出另外一側(cè),即可拆下。


拆除時(shí)動(dòng)作要輕柔,注意無(wú)菌操作,防止出血,不可暴力硬拽。如果出現(xiàn)小的滲血,按壓5分鐘止血即可。


30日安未脫落者應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生完成拆除。

3、縫合釘會(huì)不會(huì)長(zhǎng)到肉里?

不會(huì)!

縫合釘為特種不銹鋼金屬材質(zhì),與人體有一定排異反應(yīng),不能與皮膚或組織完全長(zhǎng)合,因此最終都會(huì)被皮膚排異出來(lái)。如果30天縫合釘扔為脫落,或被皮膚包裹,可到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行拆除。



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